湘教在线

小儿秋季腹泻提前来临 如何用药才好

√湘教在线   来源:  时间:[2006-10-14 14:46:11] 进入论坛


    痢特灵(呋喃唑酮):有的人遇到腹泻就习惯服用痢特灵。其实该药主要用来治疗由痢疾杆菌、大肠杆菌引起的细菌性痢疾、细菌性肠炎等疾病。人们常常从字面上认为痢特灵是治疗痢疾、腹泻的灵丹妙药,其实不尽然。秋季腹泻多数是病毒引起的,所以用治疗细菌性腹泻的痢特灵不但收不到预期的治疗效果,而且由于痢特灵的副作用较大,还容易引起药物不良反应。痢特灵常见的毒副作用有胃肠道不适、恶心、呕
吐、多发性神经炎、过敏性皮疹、过敏性皮炎、过敏性哮喘等。另外,婴儿机体免疫系统与肝脏酶系统尚未发育完善,对痢特灵的敏感性特别高,所以,痢特灵对婴儿潜在的威胁很大。

    误区二: 滥用止泻药

    有腹泻就用止泻药,看起来是天经地义的事。许多家长一见孩子发生腹泻,就马上使用止泻剂,这种做法是不科学的。因为发病初期,腹泻能将体内的致病菌和病毒以及它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外,减少对人体的毒害作用。此时如果使用强效止泻剂,无疑是闭门留寇。当然,如腹泻频繁,持续时间长且出现脱水症状者,在纠正水电解质紊乱的前提下,可酌情使用止泻剂。

    易错用的止泻药物有:

    易蒙停(洛哌丁胺)——5岁以下儿童禁用


    该药为一种极强的长效抗腹泻药物,适用于各种病因引起的急性腹泻的治疗。但其作用强烈,强度比吗啡还大。能直接作用于肠壁,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,从而抑制肠蠕动和收缩,使肠功能恢复正常,因此能迅速止泻,并很快消除不适感。但用于低龄儿童易致药物不良反应,如影响中枢神经系统等,加之曾有新生儿用药致死的报道,故国内外均限制用于低龄儿,如我国易蒙停使用说明书中就规定5岁以下儿童禁用。

    复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)——2岁以下婴儿禁用

    该药也叫止泻宁。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克,其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡,适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等,作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道,且死亡病例集中于小于2岁的婴幼儿,又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准,因此2岁以下婴儿禁用,2岁以上小儿应慎重使用并要严格控制用药剂量。

    药用炭——禁止长期用于治疗3岁以下小儿腹泻或腹胀

    该药用于胀气及消化不良性腹泻。能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒及无毒刺激物,减轻对肠壁的刺激,减少蠕动,从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生物活性均有影响,长期应用可影响肠道的营养吸收,因此禁止长期用于治疗3岁以下小儿腹泻或腹胀。

    看完上面的文章,不少读者可能会感叹“这么多治疗腹泻的特效药对于小儿秋季腹泻都无能为力,那究竟该怎么治呢?”其实还是那句老话——“对症下药”才行!

    小儿秋季腹泻宜选药物

    1.口服补液盐

    轮状病毒对患儿最大的威胁是缩短了小肠内的绒毛。别小看了这些绒毛,由于它们的存在,在人体肠道内形成了无数的沟沟壑壑,好像向日葵一样,自身面积很小,但加上所有的瓜子形成的沟回,面积就相当可观了。我们的肠道也是如此,把沟沟壑壑的绒毛面积都算起来,足有一个足球场那么大,它保证了人体所需营养的吸入与各种功能的发挥。可一旦绒毛缩短了,肠道内的吸收平衡也就被破坏了,首先水和电解质就会大量流失,导致人体这台发动机好似没了供油一样,失去了动力。这种因轮状病毒引起的腹泻,目前没有什么特效药。小肠绒毛也不可能一下长出来。治疗上,只能是补充水和电解质。据统计,婴幼儿秋季腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水,仅10%属于重度脱水。对急性腹泻并发轻中度脱水的患儿,治疗首选高效又价廉的口服补液盐(ORS)。孩子每腹泻一次,服ORS约50~100毫升,起到防止脱水的作用。口服补盐液呈粉状,应按说明配成水剂分次喝下。给孩子喂口服补液盐水应该耐心,少量多次地喂,每2~3分钟喂一次,每次用勺喂10~20毫升;这样积少成多,约4~6小时即能纠正脱水。静脉输液只用于重度脱水,需要在专科医生指导下使用。家长切不可随意向医生要求输液治疗。因为滥输液不仅会增加患儿的痛苦和家长的经济负担,有时会发生输液反应,导致病情恶化。

本新闻共3页,当前在第2页  1  2  3  

分类信息
湘教在线
湘教在线,更多精彩在首页,
网站介绍 - 广告服务 - 联系我们 - 网站导航 - 黄金会员 - 服务承诺 - 诚聘高手 -
湘教在线版权所有
©2003-2008